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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、外伤后上睑下垂等疾病的表现。这些疾病可能导致眼部肌肉功能障碍或神经传导异常,从而引起眼皮下垂。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响了肌肉收缩和舒张功能。这会导致眼部肌肉疲劳,从而引起眼皮下垂。常用的治疗方法是口服抗胆碱酯酶药物,如新斯的明、吡啶斯的明等,以增强神经递质的作用。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是因为随着年龄增长,眼睑皮肤逐渐失去弹性而出现松弛现象,使眼睑无法完全闭合,进而导致眼皮下垂。可通过手术矫正,例如提眉术、切开重睑术等,通过切除多余的皮肤来改善眼皮下垂的症状。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由遗传因素引起,患者出生时即存在眼肌发育不全或支配眼肌运动的神经核发育异常的情况,导致眼肌收缩力减弱或消失,造成上睑下垂。对于先天性上睑下垂,可遵医嘱进行提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等手术方式矫正。
4.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由动眼神经核或其纤维受损所致,当动眼神经受到压迫或损伤时,会导致眼肌麻痹,引起上睑下垂。针对神经源性上睑下垂,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及甲钴胺胶囊等。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由于外部冲击导致的眼部软组织损伤,包括眼轮匝肌、提上睑肌等结构的损伤,这些结构对维持眼睛正常位置至关重要,一旦受损就会导致上睑下垂。如果外伤导致的眼皮下垂伴有疼痛、肿胀等症状,则需要及时就医,在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群,以便早期发现并干预可能存在的问题。必要时,可在专业医师指导下进行视野检查、肌电图检查等,以评估眼部肌肉的功能状态。

2024-02-01 18:07

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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