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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便上面有血且伴随稀便可能由细菌性痢疾、食物中毒、急性肠炎、痔疮、结肠息肉等疾病引起。这些疾病都可能导致肠道出血,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当炎症刺激直肠黏膜时会导致出血,表现为脓血便。患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体污染的食物所导致的一种急性胃肠道疾病,由于毒素刺激胃肠黏膜会引起局部破损和出血,从而出现血便的情况。轻度食物中毒可通过大量饮水促进新陈代谢,严重者需及时就医,在医生指导下通过洗胃等方式处理。
3.急性肠炎
急性肠炎是由于各种原因引起的肠道急性炎症反应,炎症因子作用于受损的肠黏膜上皮细胞,使毛细血管通透性增加,血液渗出至肠腔内,进而引起血便的发生。针对病毒感染所致的急性肠炎,可遵照医生的意见给予利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
4.痔疮
痔疮多由长期久坐、便秘等原因引起肛门处静脉曲张所致,当排便用力过大时,可能会导致痔表面黏膜破裂而出血,表现为粪便带血。对于轻微的痔疮出血,可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状;若效果不佳,则需要通过手术的方式进行治疗,比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
5.结肠息肉
结肠息肉是一种常见的结肠良性肿瘤,主要是因为遗传因素、生活习惯不良、饮食不当等原因导致结肠黏膜异常增生形成的病变,如果息肉较大或者数量较多,可能会对周围组织造成压迫和损伤,引起出血的症状。对于存在癌变风险的结肠息肉,建议及时到医院进行结肠镜检查并配合医生进行电灼切除术、内镜下黏膜切除术等手术方式来摘除息肉。
日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯,以减少感染的风险。同时,定期进行粪便常规检查以及必要的影像学检查,如腹部超声波检查,可以早期发现潜在的问题。

2024-02-25 08:47

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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