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产后心脏病是怎么发生的
补充说明：产后心脏病是怎么发生的
2021-12-28 15:39
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
产后心脏病可能与病理性妊娠有关 。包括妊高征、双胎妊娠等。围生期心肌病大多会发生在产后半年内，症状为心律失常和心力衰竭。应该进行对症治疗，同时应该进行改善心肌供血的治疗，可以使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物治疗。也可以使用以及正性肌力的药物改善症状。可以使用改善心室重构的药物。产后3天尤其是24小时内，是发生心衰的高危险期，应该密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。
2022-01-25 14:02
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
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