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颈动脉狭窄的常见病因
补充说明：颈动脉狭窄的常见病因
a******W 2022-02-08 15:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄的病因众多，其中动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、大动脉炎以及颈动脉创伤性损伤都可能引起颈动脉狭窄。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致颈动脉内膜增厚、斑块形成，进而引起颈动脉狭窄。这会导致脑供血不足，引发缺血性卒中。针对动脉粥样硬化的治疗可能包括使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.纤维肌发育不良
当先天性缺陷影响到颈动脉壁的结构完整性时，可能导致局部薄弱区域出现扩张和狭窄。这种病变通常表现为节段性的血管狭窄，可导致颅内压增高。对于纤维肌发育不良引起的颈动脉狭窄，手术干预可能是必要的，例如经皮介入治疗或开放手术，如颈动脉内膜剥脱术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致血液黏稠度增加。此时由于血流阻力增大，可能会诱发颈动脉狭窄。患者可在医生指导下进行化疗以控制病情，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
4.大动脉炎
大动脉炎是由未知原因引起的主动脉及其主要分支慢性炎症性疾病，累及颈总动脉时可导致狭窄。炎症反应刺激周围组织，进一步加剧了颈动脉管腔的狭窄程度。患者需要遵医嘱服用抗炎药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸龙片等。
5.颈动脉创伤性损伤
外伤可能导致颈动脉受损，引起局部血肿或假性动脉瘤，压迫颈动脉窦区而引发头晕、恶心等症状。如果确诊为颈动脉创伤性损伤，则需立即就医，在医生指导下通过颈动脉修补术、支架植入术等方式处理。
建议定期进行颈部超声波检查以及血脂检测，监测血压变化，保持健康的生活方式，合理饮食，适度运动，有助于预防颈动脉狭窄的发生。
2024-01-30 02:37
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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