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尿蛋白质高是怎么回事
补充说明：尿蛋白质高是怎么回事
a******W 2022-02-08 15:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，血液中的蛋白漏出，从而出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变所致，此时会引起肾小球基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，使血浆白蛋白从尿中排出增多。此外，高血糖状态还会导致肾小管上皮细胞损伤和修复失衡，进一步加重尿蛋白的情况。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成持续压力，导致肾小球硬化和肾功能损害，此时肾小球毛细血管内压增高，促进血浆蛋白从肾小球基底膜孔隙漏入原尿中，形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗以控制血压，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所导致，当结石移动时可能会划破肾盂黏膜，导致出血，混入尿液中，表现为血尿和蛋白尿。对于肾结石患者，建议减少摄入可能加剧结石形成的食品，如草酸盐含量较高的菠菜，同时增加水分摄入量以促进排泄。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，可导致肾小球囊扩大并充满液体，压迫周围的肾组织，致使肾小球过滤功能受损，蛋白漏出增加。针对多囊肾的治疗需考虑囊肿大小和数量等因素，常用的微创手术方式有经皮穿刺肾囊肿去顶减压术。
患者应注意定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。推荐进行超声波检查以评估肾脏结构，必要时还可进行肾活检以确定具体的病因。
2024-03-06 23:50
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
