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尿蛋白质高是什么原因造成的
补充说明：尿蛋白质高是什么原因造成的
a******W 2022-02-08 15:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，从而出现尿蛋白高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过屏障受损，使血浆中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，进而表现为尿蛋白升高。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，以减轻肾脏负担。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，使其通透性增强，蛋白质易于从血液中渗入尿液中。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，形成蛋白尿。患者应遵循医嘱口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质如钙、草酸、磷酸铵镁、碳酸钙在肾脏异常聚积形成，当结石移动时可能会损伤肾小管黏膜，导致局部出血并混入尿液中，使得尿液中的蛋白质浓度暂时上升。对于肾结石患者，可考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，影响肾功能，导致尿液中蛋白质泄漏到尿液中。针对多囊肾的治疗通常侧重于缓解症状，如使用阿魏酸哌嗪片可以降低尿蛋白，保护肾功能。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。同时，减少摄入高蛋白食物，如肉类和奶制品，有助于减轻肾脏负担。
2024-03-23 23:07
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
