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皮肤坏死结黑色硬壳会自己脱落吗
补充说明：皮肤坏死结黑色硬壳会自己脱落吗
2022-02-08 15:04
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精选回答(1)
黄玲娟 副主任医师 广西中医药大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长治疗湿疹，荨麻疹等过敏性皮肤疾病，还有痤疮，脱发，还有生殖器，疱疹，尖锐湿疣等各种性病。
提问
皮肤坏死结黑色硬壳是否会自己脱落，需要根据具体情况进行判断。若是皮肤受到外伤导致的，可能会自行脱落。若是皮肤存在痤疮、湿疹等疾病，可能不会自行脱落。
1、会
皮肤受到外伤，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮肤红肿、疼痛等症状，严重时可能会出现皮肤坏死的情况，此时结黑色硬壳可能会随着皮肤的新陈代谢逐渐脱落。患者可以使用冰袋冷敷，促进局部血液循环，有利于症状的缓解。若是外伤导致的皮肤坏死，在结黑色硬壳后，患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、碘伏溶液等药物进行消毒处理，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、不会
如果患者存在痤疮、湿疹等疾病，可能会导致皮肤出现丘疹、水疱、结痂等症状，如果没有及时治疗，可能会导致皮肤出现坏死的情况，此时皮肤结黑色硬壳一般不会自行脱落。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行抗感染治疗。同时患者也可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意皮肤的清洁卫生，避免使用刺激性的护肤品，同时还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-04-20 17:13
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
