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血压高主要原因在那
补充说明：血压高主要原因在那
a******W 2022-02-08 15:02
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，当其血流量减少时，为了维持正常的生理功能，身体会通过收缩外周血管来提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水、钠潴留，使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而出现血压升高的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致机体处于长期应激状态，促进糖皮质激素受体表达增加，增强靶组织对皮质醇的敏感性，从而使血压上升。患者可在医生指导下使用抑制试验进行确诊后，再用甲吡酮片、美替拉酮胶囊等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复的夜间低氧血症，导致交感神经系统活性增高，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高。患者需要及时就医，在专业医师指导下采用持续气道正压通气机治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，会加速心率并增强心肌收缩力，导致心脏输出量增加，从而引起血压升高。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压，以评估治疗效果和调整方案。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制血压。
2024-01-19 00:29
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
