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神经性膀胱功能障碍的原因
补充说明：神经性膀胱功能障碍的原因
2022-02-08 15:02
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-02-07 21:58
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
