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低枸橼酸尿症如何治疗
补充说明：低枸橼酸尿症如何治疗
2021-12-28 15:39
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精选回答(1)
叶文艳 副主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长对糖尿病、高血压、冠心病、肾脏病等内科常见病疑难病的诊治.
提问
低枸橼酸尿症的治疗需依据患者的具体情况。
当24小时尿液中枸橼酸排泄量低于320mg时，定义为低枸橼酸尿。由于微生物能分解尿中的枸橼酸，所以尿液样本应尽快检测，以防测定结果偏低。I型肾小管酸中毒、肠源性高草酸尿等病症都可能引发低枸橼酸尿症。建议患者及时采取枸橼酸钾治疗，这能有效减少尿钙排泄，对抗因pH值上升导致的磷酸盐饱和度增加，从而减少结石形成的风险。
2022-01-25 16:12
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
