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卵巢囊瘤切除后腹部积水治疗
补充说明：卵巢囊瘤切除后腹部积水治疗
a******W 2022-02-09 10:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
卵巢囊瘤切除后腹部积水可采取腹腔穿刺引流、腹腔积液抽取、利尿剂治疗、中药调理、营养支持治疗等方法进行治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过在皮肤上开一个小孔，插入一根细管进入腹腔，将积液引流出体外。此方法适合于大量腹腔积液引起严重症状的情况。
2.腹腔积液抽取
腹腔积液抽取是利用针头从腹部穿刺取出积液的一种方法。对于因手术引起的轻度至中度腹腔积液患者有效。
3.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯等可促进体内液体循环，减轻腹腔积液。适用于水肿导致的轻微腹腔积液。需监测电解质平衡。
4.中药调理
中医认为卵巢囊肿术后腹水可能与气血不畅有关，可通过调理气血来缓解。根据个体情况配制汤药，如四物汤加减，需连续服用数周。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可以改善机体状态，促进术后恢复，减少并发症发生。对所有接受大手术后的患者均应考虑使用，包括卵巢囊肿切除术后的患者。
术后腹腔积液是一种常见的并发症，需要密切监测和及时处理以防止进一步恶化。建议定期复查以便早期发现异常，并遵循医嘱调整饮食习惯，如低盐饮食，有助于控制病情发展。
2024-03-28 22:21
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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舒肝理气，软坚散结，活血化瘀，消肿止痛。用于气滞血瘀所致的乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
