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慢性阻塞性肺疾病治疗
补充说明：慢性阻塞性肺疾病治疗
a******W 2022-02-09 10:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病治疗可采取戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺疾病的首要治疗措施之一，需要患者意志力及周围环境支持。烟草中的有害物质会损伤肺部组织，长期吸烟会导致病情恶化并增加急性发作的风险。
2.肺康复训练
肺康复训练包括呼吸肌锻炼、体位引流、营养支持等综合干预手段，在专业指导下定期开展。此措施有助于改善肺功能、减少并发症发生率，并提高生活质量。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或吸入方式给予，作用机制为舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难等症状。该类药物能够迅速打开狭窄的气道，使氧气更容易进入肺部，从而减轻呼吸窘迫感。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药，具有抗炎作用，能有效控制气道炎症反应。对于存在严重气道炎症者，使用高剂量可迅速抑制免疫应答，降低黏膜水肿程度。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉途径，疗程依据感染类型和严重性而定。针对细菌引起的下呼吸道感染，及时且适当使用抗生素可预防继发性感染扩散。
除上述措施外，患者还应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。饮食方面宜选用易消化吸收且富含维生素C的食物如新鲜蔬菜水果，补充机体所需营养元素的同时还可增强免疫力。
2024-02-24 16:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
