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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

豆腐渣白带可能是由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、激素水平变化、宫颈炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的炎症反应,导致阴道内环境失衡,出现白色豆渣样分泌物。主要是因为假丝酵母菌过度繁殖,产生大量的菌丝和孢子,这些物质在阴道内堆积形成白色的豆腐渣状分泌物。患者可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物进行局部治疗。
2.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失调引起,乳杆菌减少而其他厌氧菌增加,可能导致有害细菌过度生长,产生异常气味的白带。这会导致阴道pH值上升,有利于致病性厌氧菌大量繁殖,从而产生带有鱼腥臭味的白带。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
3.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由于滴虫感染所致,滴虫通过消耗糖原产生腐败坏死性改变,刺激阴道上皮细胞脱落,导致白带增多并呈稀薄泡沫状。滴虫能消耗阴道内的糖原,产生腐胺类物质,具有恶臭味。患者应遵照医生的意见服用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物消灭滴虫,改善不适症状。
4.激素水平变化
激素水平的变化会影响阴道内环境的稳定性,可能导致某些微生物过度生长,进而引发炎症反应。如雌激素降低时,阴道壁变薄,抵抗力减弱,易受细菌入侵,发生炎症。针对激素水平波动引起的白带异常,建议进行内分泌相关检查,如性激素六项检测,以评估体内激素是否处于正常范围。
5.宫颈炎
宫颈炎通常由病原体感染引起,当宫颈受到病原体侵袭时,会引起宫颈黏膜充血、水肿等症状,导致白带量增多且质地变稠。此时宫颈组织会发生炎症反应,导致局部渗出增多,从而引起白带颜色改变。患者可以听从医生指导用高锰酸钾溶液坐浴缓解病情。
建议关注白带的颜色、质地、气味等变化,及时就医进行妇科检查、阴道分泌物常规等检验,以便早期发现并处理可能存在的感染。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。

2024-01-13 08:08

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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