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儿童便秘出血是什么原因
补充说明：儿童便秘出血是什么原因
a******W 2022-02-09 10:56
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童便秘出血可能是饮食不当、先天性巨结肠、肛裂、痔疮、直肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于食物中纤维素含量不足、水分摄入量不够等原因导致大便干结，进而引起排便困难和出血。增加膳食纤维摄入量如蔬菜水果可改善症状。
2.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如或减少而导致肠道运动功能障碍，使部分肠段出现狭窄梗阻，近端肠管因为内容物不能及时排出而继发炎症水肿、增厚等病变。当患儿发生便秘时，会导致局部压力增高，从而引起黏膜下血管破裂出血。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如腹腔镜辅助回肠造口术。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘致使粪便过于干燥坚硬，在通过肛门时容易将肛管皮肤撑破，造成损伤并引起出血。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏进行治疗。
4.痔疮
长时间便秘会引起腹内压增高，导致肛垫病理性肥大移位，肛周皮下血管丛血流淤滞扩张迂曲，形成团块样组织即为痔核。若患者用力排便可能会导致痔静脉破裂，引起出血。可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
5.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠壁表面的赘生物，主要是遗传因素、生活习惯不良所致，如果体积较大或者存在毛细血管破裂的情况，则会出现便血的症状。对于较大的息肉，可以在医生建议下采用内镜下息肉电切除术等方式进行处理。
针对儿童便秘出血，家长应注意调整孩子的饮食结构，多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动。必要时，可以咨询专业医师的意见，完善相关检查，包括便常规加潜血试验、影像学检查等，以便进一步评估病情。
2024-03-07 10:32
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
多发人群：婴幼儿人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（2000-5000元）
