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氯化钙治疗高血钾的机制
补充说明：氯化钙治疗高血钾的机制
a******W 2022-02-09 10:56
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氯化钙治疗高血钾的机制是通过提高血钙浓度，降低神经肌肉兴奋性，缓解高血钾引起的肌肉痉挛和心律失常。但需注意，高血钾本身是多种疾病的表现，如低钙血症、肾功能不全、甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏症等，因此在使用氯化钙治疗高血钾时，应考虑其对其他疾病的影响。
1.高血钾
高血钾会导致心肌收缩力减弱、心跳缓慢甚至停止跳动，引起心脏骤停。补充氯化钙可以缓解高血钾的症状，因为钙离子能够拮抗钾离子的作用，降低血液中的钾浓度。
2.低钙血症
低钙血症时，神经肌肉兴奋性增高，导致抽搐。此外，还可能影响心脏传导系统，出现房室传导阻滞等严重后果。补钙有助于纠正低钙状态，常用的口服补钙药物包括碳酸钙和葡萄糖酸钙片；对于重度低钙血症患者，则需要静脉注射钙剂进行紧急处理。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏排泄废物和多余水分的功能受损，导致体内电解质平衡失调，进而引起高血钾。使用氯化钙可提高尿液中钙含量，促进钙盐结晶形成而利于排出体外，从而达到降低血钾的目的。
4.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌不足引起的钙代谢紊乱性疾病，此时PTH不能有效地调节血钙水平，导致血钙下降，刺激降钙素分泌增多，进一步抑制破骨细胞活性，减少骨钙释放，使血钙维持在较低水平。氯化钙可用于治疗甲状旁腺功能减退症患者的低钙血症，其作用机制主要是通过增加肠道对钙的吸收和促进骨钙溶解来升高血钙浓度。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会影响机体对钙的吸收和利用，进而影响骨骼健康，表现为佝偻病或软骨病等。补充维生素D可以帮助改善病情，如遵医嘱服用维生素D滴剂或维生素D3胶丸。
针对高血钾的情况，在日常生活中应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以减少钾离子摄入。同时建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，有利于促进体内电解质平衡。
2024-03-24 17:08
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
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