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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

同房后出血可能由宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等疾病引起,这些疾病可能导致宫颈或子宫受损。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起,会导致宫颈组织损伤和炎症反应,当宫颈受到刺激时会发生接触性出血。抗生素治疗是主要手段,如遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症,由于炎症因子的作用,会引起子宫内膜充血水肿,导致阴道不规则出血。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
3.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性增生,息肉质地脆嫩,在同房过程中容易发生破裂而出血。宫颈息肉一般需要通过手术切除的方式进行治疗,例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一,主要是由平滑肌细胞异常增生形成的结节状肿块。当体积较大时,可能会压迫到周围组织,进而出现疼痛的症状。对于无症状的小肌瘤,无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤增大或伴有明显症状,则需考虑手术切除,比如子宫肌瘤剔除术。
5.宫颈癌
宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒感染有关,病变部位毛细血管脆弱,易破裂出血,因此会出现接触性出血的现象。宫颈癌的主要治疗方法为手术切除,必要时可辅以放疗或化疗,如广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术、同步放化疗等。
建议关注月经周期的变化以及经期是否规律,如有持续异常出血或其他相关症状应及时就医。针对上述提及的各种可能病因,常规检查包括妇科检查、宫颈涂片、B超检查等。

2024-04-08 04:31

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况:   1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia).   2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。   3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。   4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。   5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。   6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病:围绝经期功能失调性子宫出血  无排卵型功血  小儿继发性血小板增多症  

  • 常见检查: 电子阴道镜  

  • 就诊科室:血液

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