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急性出血性坏死性胰腺炎的并发症是什么
补充说明：急性出血性坏死性胰腺炎的并发症是什么
a******W 2022-02-09 16:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性出血性坏死性胰腺炎的并发症包括腹腔内脏出血、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、胰性脑病、消化道瘘，这些症状需要紧急医疗干预。
1.腹腔内脏出血
腹腔内脏出血通常由胰液外溢导致的炎症反应和组织坏死引起。胰液中含有多种蛋白水解酶，当发生胰腺炎时，这些酶会激活凝血系统并破坏血管壁，从而引发出血。出血可发生在任何腹腔内的器官，如小肠、胃等，严重时可能导致失血性休克。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是由胰腺炎引起的肾脏缺血和肾毒性物质的作用所致。胰腺炎会导致胰岛细胞受损，进而影响血糖水平控制，长期高血糖状态会对肾功能造成损害。肾脏是人体的重要排泄器官，负责清除体内废物和多余的水分。肾损伤可能导致尿量减少、尿素氮和肌酐升高等症状。
3.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征的发生与胰腺炎导致的全身炎症反应有关。炎症因子刺激肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，使其通透性增加，液体和蛋白质渗出至肺间质和肺泡中，形成水肿和纤维化。这会引起严重的呼吸困难、咳嗽、胸部紧迫感等症状，需要紧急氧疗或机械通气支持。
4.胰性脑病
胰性脑病主要是由于胰腺分泌的胰酶异常进入血液循环，导致脑部神经受到损伤而出现的一系列临床表现。胰液中的胰淀粉酶、脂肪酶和磷脂酶A2等物质具有神经毒性作用，能够直接损伤中枢神经系统。患者可能出现意识障碍、认知功能下降、行为异常等表现，严重者甚至可能昏迷。
5.消化道瘘
消化道瘘通常由胰腺炎引起的消化管破裂或穿孔导致。胰腺炎会导致胰腺组织坏死和炎症，炎症会侵蚀周围的消化道结构，最终形成瘘管。瘘口通常位于十二指肠或空肠，可能会导致胃肠内容物流入腹腔，引起感染和严重的并发症。
针对急性出血性坏死性胰腺炎的并发症，可以进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施包括禁食、补液、营养支持以及必要时使用抗生素和胰酶替代疗法。患者应避免食用固体食物，尤其是含脂肪较多的食物，以减轻胰腺负担，同时注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
2024-03-31 02:50
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.已确认的适应症（1）移植a.器官移植─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。b.骨髓移植─预防骨髓移植排斥反应。─预防和治疗GVHD。（2）非移植性适应症诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。a.内源性葡萄膜炎─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏（Behcet's）葡萄膜炎患者。b.银屑
