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急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是什么休克
补充说明：急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是什么休克
a******W 2022-02-09 16:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是感染性休克，症状包括低血压、组织低灌注、代谢性酸中毒、凝血功能障碍，建议紧急就医。
1.低血压
急性坏死性胰腺炎会导致血管扩张和周围渗出液增多，使有效循环血容量减少。当血液无法有效地将氧气和营养物质输送到身体各处时，就会引发低血压。低血压通常发生在全身各处，但以心脏和大脑最为明显。
2.组织低灌注
由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，致使大量液体漏入腹腔和其他器官间隙中，影响了血液循环的正常运行，进而出现组织低灌注的现象。这种现象可能发生在任何器官，但最常见于胃肠道系统。
3.代谢性酸中毒
急性坏死性胰腺炎会引起胰酶激活和脂肪分解加速，产生大量的乳酸等有机酸类物质，这些物质会干扰正常的细胞呼吸过程，从而抑制碳酸氢盐的合成，进一步加重酸碱平衡失调。代谢性酸中毒通常会影响到整个机体，但以肌肉和神经系统的症状较为突出。
4.凝血功能障碍
急性坏死性胰腺炎可导致凝血因子消耗、促凝物质释放以及抗凝物质活性增强，这些因素共同作用使得凝血功能发生异常。凝血功能障碍可能表现为广泛的出血倾向，如皮肤黏膜瘀点、瘀斑等。
5.感染性休克
急性坏死性胰腺炎患者由于胰腺组织坏死，可能导致细菌进入血液循环并迅速繁殖，引发全身炎症反应综合征，进一步发展为感染性休克。感染性休克通常伴有严重的临床表现，包括心率加快、尿量减少、皮肤湿冷等。
针对上述症状，建议进行血常规、腹部超声波检查、CT扫描等来评估病情严重程度。治疗措施可能包括禁食、胃肠外营养支持、抗生素治疗以及必要时手术引流。患者应密切监测生命体征，避免进食固体食物，遵循医嘱调整饮食，并保持充足休息，以促进恢复。
2024-03-31 08:56
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
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