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急性胰腺炎出现手足抽搐原因
补充说明：急性胰腺炎出现手足抽搐原因
a******W 2022-02-09 16:03
急性胰腺炎 手足抽搐 酒精性肝硬化 甲状旁腺功能亢进 维生素D中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胰腺炎引发手足抽搐可能与酒精性肝硬化、钙离子代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒或低镁血症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者肝脏受损严重，导致肝脏对胆碱酯酶活性降低，进而影响神经肌肉传递，引起手足抽搐。此外，酒精性肝硬化还会导致肝脏合成白蛋白减少，引起脑水肿和颅内压增高，进一步加重手足抽搐的症状。对于酒精性肝硬化的患者，可以遵医嘱使用护肝药物进行治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2.钙离子代谢紊乱
钙离子代谢紊乱是指体内钙离子浓度异常升高或降低，导致神经系统兴奋性增加，从而引起手足抽搐的现象发生。当血液中钙离子浓度过高时，可使神经肌肉应激性增强，易引起痉挛发作；反之则会导致神经肌肉应激性减弱，痉挛发作次数减少。针对钙离子代谢紊乱的情况，可以在医生指导下通过口服葡萄糖酸钙片、氯化钙片等方式补充钙质。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致破骨细胞活动增强，钙从骨骼中释放进入血液，引起高钙血症。此时由于神经肌肉接头处的钙离子浓度增高，容易诱发手足抽搐的发生。如果是甲状旁腺功能亢进引起的，可以通过手术的方式切除增生的腺体组织来改善病情，比如甲状腺全切术、次全切术等。
4.维生素D中毒
维生素D中毒会引起钙磷代谢紊乱，导致血清钙磷水平过高，进而刺激中枢神经系统，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐等症状。若确诊为维生素D中毒所致的手足抽搐，则需要及时停用维生素D制剂，并适当限制饮食中的钙摄入量。
5.低镁血症
低镁血症时，机体缺乏镁元素，会影响神经肌肉的正常传导，导致神经肌肉兴奋性增高，引起手足抽搐。纠正低镁血症通常需要补镁治疗，在医师指导下使用硫酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物进行治疗。
建议定期监测电解质平衡，尤其是钙、镁和磷的水平，以预防和早期发现手足抽搐等问题。必要时，可能需进行腹部超声、CT扫描或实验室检测，包括淀粉酶、脂肪酶、钙、镁和磷水平的测定。
2024-01-14 23:31
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
