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宫腔异常出血不止怎么治疗
补充说明：宫腔异常出血不止怎么治疗
a******W 2022-02-09 16:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宫腔异常出血不止可以考虑采取子宫内膜刮宫术、子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素疗法、止血药应用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫内膜刮宫术
通过医疗器械清除子宫内壁异常组织，即刮除法，通常在局部麻醉下完成。此方法旨在移除引起宫腔出血的增生内膜组织，从而减少出血量并防止贫血发生。
2.子宫肌瘤切除术
使用腹腔镜或开腹手术方式切除可见的肌瘤组织。针对多发性、较大体积或导致明显压迫/出血之单个肌瘤有益；可显著改善经期过多及持续性异常流情形。
3.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术，在X光监视下将导管插入受影响区域进行栓塞处理。此法适合控制由于子宫内膜异位症所致之严重且难以管理之阴道不规则出血问题；其作用机制在于阻断病变部位血流供应以达至止血效果。
4.孕激素疗法
口服或注射含有孕激素的药物如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等来调节月经周期。孕激素能够对抗雌激素的作用，促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，进而起到止血目的。
5.止血药应用
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等口服或静脉滴注。止血药通过抑制纤溶酶活性、增强凝血功能等方式发挥作用，适用于轻度到中度的宫腔异常出血。
患者应避免剧烈运动，以免加重出血症状，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡。
2024-03-01 14:58
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
