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便便里面有血是怎么回事
补充说明：便便里面有血是怎么回事
a******W 2022-02-09 16:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便便里面有血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、痔、肛裂、结直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当炎症刺激到黏膜时会导致出血，进而出现血便。此时由于炎症反应导致肠道内毛细血管破裂引起出血。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续作用于受损部位，会引起局部微循环障碍，导致黏膜下血管壁通透性增加，血液渗出至肠腔而形成血便。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.痔
痔是直肠末端的静脉丛发生扩张迂曲而形成的柔软团块，其表面为黏膜或皮肤，容易破溃出血。排便时腹压增高，压迫痔上动静脉，使静脉回流受阻，从而加重了痔核肿胀程度，导致痔表面黏膜糜烂、破损，易诱发出血。患者可以考虑通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式进行治疗。
4.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若大便干燥坚硬，在排出过程中可能损伤肛门皮肤，导致局部缺血、坏死，最终形成小溃疡。反复便秘致使伤口难以愈合，每次排便都会加重疼痛和出血。对于轻微的肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛和促进伤口愈合；对于陈旧性肛裂，则需手术治疗，如肛裂切除术。
5.结直肠癌
结直肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围组织后，可能会侵入附近的血管并造成破裂出血。这是由于肿瘤细胞异常增殖所导致的新生血管脆弱，易于破裂。针对结直肠癌的治疗主要是根治性手术，配合化疗、放疗等综合治疗手段。手术方式包括结肠切除术、直肠前切除术等。
建议关注粪便颜色变化以及伴随症状的发展，及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。必要时，医生可能会安排电子结肠镜检查以进一步评估结肠内部状况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免对胃肠道产生不良影响。
2024-02-07 13:46
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
