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创伤性骨髓炎有必要截肢吗
补充说明：创伤性骨髓炎有必要截肢吗
a******W 2022-02-09 16:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性骨髓炎通常不需要截肢。
截肢是用于治疗复杂或严重的肢体感染的一种极端措施，在大多数情况下，通过抗生素治疗和适当的手术方式如清创术即可有效控制感染，避免了不必要的截肢风险。
如果患者存在糖尿病、血液循环障碍等合并症，可能会影响伤口愈合和感染控制，增加截肢的风险。
在考虑截肢时，应权衡患者的全身状况以及患处的感染程度，并遵循医嘱选择合适的治疗方案。
2024-02-06 14:17
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创伤性骨髓炎主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。其特点是感染主要局限于骨折处，附近软组织亦同时呈现急性化脓性炎症状态。骨骼一旦污染及其后发展形成的感染，大多为慢性过程。 受感染的骨端因无骨膜及血供而易坏死，由于皮肤缺损及肢体肿胀，软组织可能难以遮敷而致使骨外露，以致加重坏死进程。软组织对骨骼包被好的部分，局部可渐被爬行代替，并且死骨与活骨相连处因破骨细胞及蛋白水解酶的作用而使死骨逐渐分离，最终脱离主骨而存于深部，或被排出体外。
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