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慢性肾病会引起高血压吗
补充说明：慢性肾病会引起高血压吗
a******W 2022-02-09 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾病可能会引起高血压。
慢性肾病状态下，由于肾小球硬化、肾小管损伤等病理改变，导致肾小球过滤功能减退，无法有效清除血液中的废物和多余的水分。这使得体内液体积聚，血容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管，提高血压。此外，肾病引起的蛋白尿会导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到组织间隙，进一步加重水肿和血压升高的程度。
除此之外，如果患者长期处于高盐饮食或存在睡眠呼吸暂停综合征等非肾脏疾病因素时，也可能会出现水钠潴留的现象，此时若未及时治疗，可能导致血压持续升高，增加心血管疾病的风险。
对于患有慢性肾病的患者，建议定期监测血压和肾功能，以早期发现高血压，并采取适当的药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等。同时应避免高盐饮食，保持健康的生活方式，有助于控制血压和保护肾脏健康。
2024-02-16 08:23
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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