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月经异常出血怎么回事
补充说明：月经异常出血怎么回事
a******W 2022-02-09 16:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落，出现月经异常出血的情况。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，会导致周围组织纤维化和粘连，容易引起月经期间子宫收缩力减弱，从而导致经期延长和出血量增加。对于确诊为子宫内膜异位症引起的月经异常出血，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生形成的一种良性肿瘤，随着肌瘤体积增大，会对宫腔产生压迫作用，使子宫收缩受到影响，进而引起月经周期缩短以及经期延长的现象发生。针对子宫肌瘤所致的月经异常出血，若肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理。若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
通常是因为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的，在病变累及子宫肌壁时会引起子宫收缩异常，导致月经量增多和经期延长。子宫腺肌症引起的月经异常出血可通过腹腔镜微创手术的方式进行治疗，例如病灶切除术、子宫内膜去除术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时易出现自发性出血，包括月经期间的异常出血。治疗凝血功能障碍需要先确定具体原因，然后进行针对性处理。如果是遗传性凝血因子缺乏，可以输注相应凝血因子替代治疗；维生素K依赖因子缺乏则需要补充维生素K。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。如有持续不规则出血或其他不适症状，应及时就医并进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，必要时还需要进行激素水平检测和凝血功能检查。
2024-01-13 14:59
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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