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血红蛋白尿做什么检查
补充说明：血红蛋白尿做什么检查
a******W 2022-02-09 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿可以通过尿液分析、血常规、尿潜血、血红蛋白电泳和尿红细胞形态学检查进行诊断。由于血红蛋白尿可能表明严重的血液问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿液分析
通过检测尿液中的蛋白质、葡萄糖等指标来判断是否存在肾脏或泌尿系统疾病，进而辅助诊断血红蛋白尿。采集新鲜中段尿液样本后，送至实验室进行显微镜下观察和化学测试。
2.血常规
血常规检查可以评估血液成分是否异常，有助于发现贫血、感染等问题，从而帮助确定血红蛋白尿的原因。通常采取静脉抽血，在无菌条件下采集一定量血液标本，然后立即送检。
3.尿潜血
尿潜血检查用于检测尿液中是否有红细胞破裂导致的血红蛋白存在，以辅助诊断血红蛋白尿。取晨起第一次排尿样本，经过离心处理后送至实验室进行检测。
4.血红蛋白电泳
血红蛋白电泳可显示不同类型的血红蛋白分子，协助诊断遗传性溶血性疾病，如地中海贫血，此类疾病可能引起血红蛋白尿。采集静脉血样，在专业设备上分离出血浆和白细胞，然后对红细胞进行处理并提取其血红蛋白，最后进行电泳分析。
5.尿红细胞形态学检查
尿红细胞形态学检查能够鉴别变形与非变形红细胞，以区分肾源性和非肾源性血尿，指导进一步诊治。留取清洁中段尿液，使用专用容器收集，送至检验科进行离心沉淀后观察尿液中红细胞的形态特征。
以上各项检查前，应避免剧烈运动，以免增加肌肉损伤风险。同时注意保持正常饮食状态，避免进食高色素食物，以免影响相关检查结果的准确性。
2024-04-13 18:01
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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