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勃起不持久是不是肾阳虚
补充说明：勃起不持久是不是肾阳虚
a******W 2022-02-09 16:05
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
通常情况下，勃起不持久可能是肾阳虚，但也不排除是湿热瘀滞、肝气郁结、心脾两虚、肺气虚等导致的，建议患者及时就医诊治。
1、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能是劳伤过度、久病伤肾、年老体衰等原因导致的，患者可能会出现阳痿、早泄、性欲减退等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
2、湿热瘀滞
湿热瘀滞是指湿热之邪蕴结于肝胆、脾胃、肾经，以及阻碍气机，导致气机升降失常，可能与饮食不节、脾失健运、情志因素等原因有关，患者可能会出现勃起不持久、小便色黄、大便不调等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗。
3、肝气郁结
肝气郁结是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，可能与情志抑郁、过度劳累等原因有关，患者可能会出现胸胁胀痛、勃起不坚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物进行治疗。
4、心脾两虚
心脾两虚是指心与脾两脏腑功能失调，可能与饮食不节、劳累过度、久病失调等原因有关，患者可能会出现心悸、失眠、多梦、面色苍白等症状。建议患者可以在医生的指导下使用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。
5、肺气虚
肺气虚是指肺气不足，可能是劳伤过度、久病咳喘、年老体弱等原因导致的，患者可能会出现气短、乏力、头晕、自汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用补肺丸、人参保肺丸等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2022-02-09 19:17
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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