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如何治疗顽固性便秘
补充说明：如何治疗顽固性便秘
a******W 2022-02-09 16:05
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医生回答(2)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
顽固性便秘可以通过饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、定时排便训练、药物泻剂使用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食纤维增加
通过摄入富含膳食纤维的食物如全谷类、蔬菜、水果等来提高粪便体积和水分含量。膳食纤维具有吸水膨胀特性，可软化大便并促进其在肠内运动，从而改善便秘情况。
2.肠道微生物调节
通过补充益生菌制剂或采用特定营养素干预手段调整肠道微生态环境平衡状态。有益细菌有助于食物分解产生气体及促进消化吸收过程，而异常发酵产生的短链脂肪酸则可能加剧腹胀不适感；此外双歧杆菌还可竞争性抑制有害菌过度繁殖机会。
3.中药调理
患者可在医生指导下服用枳实导滞丸、麻仁润肠丸等中成药改善病情。上述两种药物均能起到消积导滞以及润肠通便的功效，进而辅助缓解顽固性便秘的症状。
4.定时排便训练
建立规律的排便时间，每天在同一时间段尝试排便，即使没有明显便意也要坚持一段时间。生物钟机制下，定时排便会形成身体对排便行为的预期反应模式，有助于培养良好的排便习惯。
5.药物泻剂使用
选用非处方泻剂如硫酸镁、乳果糖等，在医师建议下按说明书指示剂量使用。这些药物能够润滑直肠黏膜表面、刺激肠道分泌液体或改变粪便性质以利于排出体外。
在治疗顽固性便秘时，应避免长时间依赖泻剂，以免导致肠道功能减弱。同时，保持充足的水分摄取也是必要的，每日至少需饮用约2L清水以帮助软化大便。
2024-02-02 18:04
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
治疗顽固性便秘，可以通过饮食调理、运动、养成良好的排便习惯、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1、饮食调理
患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如红薯、玉米、南瓜等，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上能够缓解便秘的症状。同时，患者也可以适当多喝水，也有助于改善便秘的情况。
2、运动
在日常生活中，患者可以适当进行运动，如慢跑、游泳、打羽毛球等，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上能够缓解便秘的症状。
3、养成良好的排便习惯
患者在日常生活中要养成良好的排便习惯，避免排便时间过长，同时也要避免在排便时看手机、看书等，以免排便时间过长，导致肠道肌肉松弛，从而加重便秘的情况。
4、药物治疗
如果便秘的症状比较严重，患者也可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物进行治疗，能够促进胃肠道蠕动，加快粪便的排出，从而缓解便秘的症状。
5、手术治疗
如果患者是由于肠道肿瘤、肠粘连等原因引起的便秘，通过药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗的方式进行改善，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
如果患者症状比较严重，建议及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2022-02-10 15:17
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顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
症状起因：1.肠蠕动缓慢：老年人的肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况，建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度。长期坚持，有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩：肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下：收腹，慢慢呼气，同时有意识地向上收提肛门，当肺中的空气尽量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛门2～3秒钟，然后全身放松，让空气自然进入肺中，静息2～3秒，再重复上述动作。每日1～2次，每次30下或5分钟。3.饮食因素：食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果，以及饮水少，都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以温胃。4.精神不好，体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状，一些慢性病，如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状，这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素：一些老年人有心血管疾病需要长期服药，一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了，通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘：慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发，也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
常见检查： 脑脊液胶体金试验
就诊科室：消化、胃肠
