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股动脉穿刺并发症出现原因及处理措施
补充说明：股动脉穿刺并发症如何处理
2021-10-15 18:20
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
股动脉穿刺可能带来的并发症主要包括出血性和缺血性两类。
出血性并发症如瘀斑、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘，这通常与患者血管条件不佳或穿刺技术有关。处理方法主要是对穿刺部位施以局部压迫。对于假性动脉瘤，可采取动脉瘤内注射凝血酶，以促进动脉瘤闭合。缺血性并发症，如穿刺点夹层、血栓形成和穿刺动脉闭塞，其原因与出血性并发症相似。处理策略通常涉及溶栓、球囊扩张或血管支架置入，以保持血管畅通无阻。
2021-11-19 10:30
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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