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坏疽是怎么引起的
补充说明：坏疽是怎么引起的
2021-11-29 17:42
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吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
坏疽的出现可能与血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成、感染等有关，这些因素可能导致组织缺血或受损，进而引发坏死。若症状持续未改善，应立即就医以评估并接受适当治疗。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血，阻碍了伤口愈合过程中的营养供应和废物清除，从而为坏死细胞提供了有利条件。可通过使用抗凝药物如阿司匹林进行治疗以改善血液循环。
2.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血、软组织损伤甚至骨折，影响血液供应并造成局部缺血缺氧环境，进而诱发坏疽的发生。对于开放性创伤，清创术是首要步骤；对于闭合性创伤，则需要预防感染并促进愈合。
3.糖尿病
高血糖状态使得微小血管病变发生率增加，下肢远端供血不足，加上周围神经病变导致感觉减退，易受伤害而形成溃疡。若同时合并有外周动脉硬化则更容易发展成坏疽。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药或胰岛素注射来管理血糖。
4.血栓形成
血栓形成使局部组织处于持续缺血缺氧的状态中，进一步加重了组织的损害程度，促进了坏疽的发展。抗血小板治疗是常用的治疗方法，例如服用阿司匹林等非甾体类抗炎药可抑制血小板聚集。
5.感染
感染可能导致局部组织炎症反应加剧，进一步破坏正常的组织结构，促进坏死进程。抗生素治疗是主要手段，针对不同类型的细菌选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢菌素等。
患者应定期监测血糖水平，建议每年至少进行一次足部检查，包括评估皮肤完整性、是否存在水肿或其他异常。此外，还应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免穿着过紧的鞋袜以减少摩擦和压力。
2024-04-11 12:50
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
坏疽可能是由血管闭塞、感染、外伤等引起的。
1.血管闭塞
当血管因动脉粥样硬化等原因导致血流受阻，组织供氧和营养物质减少时，可能会发生坏疽。治疗可能包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，或手术如血管成形术或旁路移植术来改善血液循环。
2.感染
感染可能导致局部组织缺血和炎症反应加剧，进一步破坏组织结构，从而引发坏疽。针对感染的治疗通常包括抗生素治疗如青霉素、头孢菌素等，并可能需要外科清创以清除感染源。
3.外伤
外伤可能导致局部组织损伤和血供中断，从而导致细胞死亡并发展为坏疽。对于由外伤引起的坏疽，可能需要进行外科手术去除受损组织，并使用抗生素预防继发性感染。
在诊断和处理坏疽时，应避免自行挤压或切开病变部位。建议定期检查血糖水平以评估糖尿病控制情况，并注意保持足部卫生。
2021-12-14 17:49
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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