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怎样才能无痛拔牙?
补充说明：怎样才能无痛拔牙?
a******W 2022-02-10 16:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无痛拔牙可以采取镇静-麻醉-切开分离-分根-拔除-镇痛、非甾体抗炎药、镇痛泵、局部冷敷、弹性牙套等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静-麻醉-切开分离-分根-拔除-镇痛
首先由经验丰富的口腔医生评估患者口腔状况后，选择合适的镇静药物如阿托品、等，然后使用利多卡因或其他局麻药行下颌神经阻滞麻醉，待患者意识减退后开始手术。此方法通过给予患者一定的镇静效果，减轻其对拔牙过程的心理压力及不适感，从而实现无痛拔牙的目标。
2.非甾体抗炎药
患者可在术前口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。上述药物具有抑制前列腺素合成的作用，可减少术后炎症反应，进而缓解疼痛。
3.镇痛泵
将类止痛药配制成溶液，通过专用设备持续输注至患者体内，通常需按医嘱调整剂量。镇痛泵能够提供稳定且个体化浓度的止痛药物，有效控制术后持续性剧烈疼痛；但须注意监测药物副作用并防止成瘾风险。
4.局部冷敷
建议在术后24小时内采用冰袋轻轻放置于面部肿胀区域，每次15-20分钟，每日数次。冷敷有助于减少组织水肿和血流量，缓解术后初期的不适感；长时间接触过冷物品可能导致冻伤，因此需注意时间不宜过长。
5.弹性牙套
在专业医师指导下定制适合患者的弹性牙套，并按照说明书指示佩戴。牙套通过均匀分散咬合力量，保护刚被移除智齿周围的软硬组织免受机械刺激；确保正确安装和定期更换是关键步骤。
术后应遵循医嘱，避免进食过硬食物，以免影响伤口愈合。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，以促进恢复。
2024-02-10 08:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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