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拔牙张口受限耳朵又疼怎么回事
补充说明：拔牙张口受限耳朵又疼怎么回事
a******W 2022-02-10 16:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后张口受限伴有耳痛可能是颞下颌关节紊乱、急性化脓性扁桃体炎、三叉神经痛或牙齿感染扩散至面颊导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱会导致关节内部结构异常，如盘移位、韧带松弛等，这些变化会引起关节疼痛和功能障碍。非甾体抗炎药可用于缓解颞下颌关节紊乱引起的疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的扁桃体炎症，可导致咽部剧烈疼痛、吞咽困难等症状。由于炎症刺激，还可能会出现耳部放射性疼痛的情况。抗生素是治疗急性化脓性扁桃体炎的主要方式，患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行改善。
3.三叉神经痛
三叉神经痛是一种面部神经受压或损伤所致的剧烈疼痛，常表现为短暂而强烈的电击样疼痛，有时也会辐射到耳朵引起疼痛。封闭疗法是在患者的特定神经周围注射麻醉剂或类固醇药物以减轻疼痛，常用的封闭药物包括利多卡因氯己定气雾剂、盐酸普鲁卡因注射液等。
4.牙齿感染扩散至面颊
如果牙齿发生感染，炎症可能通过淋巴系统或血液循环扩散至邻近组织，包括面颊，从而引起局部红肿、疼痛等症状。根管治疗是常见的牙齿感染治疗方法之一，旨在清除受损的牙髓组织并填充根管，防止感染进一步扩散。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行影像学检查如X光片或MRI以评估颞下颌关节状况。同时注意口腔卫生，避免硬食，以免加重咀嚼肌负担。
2024-03-26 01:49
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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