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张口受限拔不了牙怎么办
补充说明：张口受限拔不了牙怎么办
a******W 2022-02-10 16:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
张口受限拔不了牙可以采取颌骨牵引术、牙槽突切开术、牙龈瓣转移术、颊脂垫移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颌骨牵引术
颌骨牵引术通过佩戴特殊的颌间牵引装置，在医生指导下逐渐拉伸下颌骨，通常持续数周至数月。此措施有助于缓解由于颞下颌关节紊乱引起的张口受限。通过机械性地调整下颌位置，改善关节功能，从而恢复正常的张口度。
2.牙槽突切开术
牙槽突切开术是在局部麻醉下，由专业口腔外科医生使用手术刀沿预定路径切开牙槽突，然后分离软组织，最后移除阻碍牙齿排出口腔的阻生牙。该措施针对存在阻生智齿导致的张口受限。通过切除部分牙槽骨和周围软组织，提供足够的空间使阻生牙顺利萌出，解除对邻近牙齿及颌骨的影响。
3.牙龈瓣转移术
牙龈瓣转移术是将一块包括黏膜、结缔组织及少许骨质在内的牙龈瓣从一个部位转移到另一部位以覆盖裸露的根面或骨嵴的方法。该方法可用于修复因外伤或其他原因造成的牙龈缺失或薄弱区域。通过增加覆盖面积并改善血供，促进愈合过程。
4.颊脂垫移植术
颊脂垫移植术是一种微创整形手术，在局麻下从双侧口腔内各切取一小块脂肪，采用低中功率脉冲激光处理后再均匀注入需要改善的受区。对于面部不对称或缺乏丰满度引起嘴部形态不佳等情况具有一定的效果。可作为隆颏的一种辅助手段来改善上述问题。
建议定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。日常生活中患者还要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免吃过硬的食物，以免加重张口困难的症状。
2024-01-12 06:35
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张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现，是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
症状起因：颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
可能疾病：干槽症 颞骨和下颔骨关节异常 单纯性寰枢椎脱位 放线菌病 重叠综合征
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：口腔
