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拔牙后张口受限原因
补充说明：拔牙后张口受限原因
a******W 2022-02-10 16:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后张口受限可能源于感染引起的干槽症、神经损伤、颞下颌关节紊乱、颌骨炎、颌面部软组织损伤等。这些原因可能导致的张口受限需要专业医生评估和处理，建议患者及时就医。
1.感染引起的干槽症
由于拔牙窝内血凝块保护缺失导致细菌侵入，引起局部软硬组织坏死脱落，从而诱发干槽症。典型表现为剧烈疼痛、口腔异味和开口困难。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行含漱，或者遵医嘱使用碘仿纱条填塞术、龈瓣覆盖术等手术方式进行治疗。
2.神经损伤
如果在拔牙过程中对三叉神经下颌支造成损伤，则可能导致神经功能障碍，进而出现张口受限的情况。对于神经损伤的患者，可考虑采用针灸等方式来促进神经恢复，必要时也可遵照医师的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
3.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指颞下颌关节的功能失调或结构异常所引起的疾病，通常伴有咀嚼肌群的持续性不适感、关节弹响、张口度缩小等症状。针对此病症，可以采取热敷的方式缓解肌肉紧张状态，也可以通过注射肉毒素阻滞剂如A型肉毒杆菌毒素、丹曲林钠缓释胶囊等药物进行治疗。
4.颌骨炎
颌骨炎是由多种因素引起的颌骨炎症性疾病，包括牙源性、腺源性、创伤性和血源性，临床表现以颌部红肿、疼痛、张口受限为主。患者可以在医生指导下使用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物控制感染，同时配合清创引流术、开窗减压术等手术方式改善病情。
5.颌面部软组织损伤
当受到外力撞击或其他伤害时，可能会导致颌面部软组织受损，引起局部充血、水肿，严重时会出现张口受限的现象。建议患者遵从医生意见使用冷敷的方法减轻肿胀，48小时后再用热毛巾湿敷促进血液循环。
日常生活中应关注口腔卫生，避免食物残渣堆积引起继发感染。若张口受限的症状持续不缓解，建议及时就医并完善影像学检查，以便排除骨折的可能性。
2024-01-30 00:50
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干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
多发人群： 发生于下颌阻生智齿拔除后，女性患病率高于男性5倍
治疗费用：市三甲医院约(100-500元)
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