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后牙疼能不能拔了
补充说明：后牙疼能不能拔了
a******W 2022-02-10 16:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
后牙疼能不能拔，需要根据引起该症状的原因、病情的严重程度等因素进行综合判断。如果是由于乳牙滞留、牙周炎、根尖周炎、龋齿等原因引起的，一般是可以拔的。如果是由于牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等疾病引起的，一般是不建议拔的。
1、乳牙滞留
如果儿童在换牙期间，乳牙没有及时脱落，导致乳牙滞留，可能会对后牙造成压迫，引起后牙疼痛的症状。如果乳牙已经松动，可以在医生的指导下使用拔牙的方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，患者可能会出现后牙疼痛、牙龈出血、牙齿松动等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现后牙疼痛、牙龈肿胀、咬合痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱通过根尖刮治术、根尖切除术等方式进行治疗。
4、龋齿
龋齿是由于细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏，患者可能会出现牙齿变黑、龋洞、牙齿疼痛等症状。如果患者症状较轻，可以遵医嘱通过涂氟、窝沟封闭等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱通过复合树脂粘结修复技术、嵌体修复技术等方式进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，甚至头痛、脸痛等症状。如果患者症状较重，可以在医生指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以遵医嘱通过根管治疗术、牙髓血运重建术等方式进行治疗。
如果患者症状较重，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-02-10 23:16
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
