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胃大部切除术后吻合口瘘的原因
补充说明：胃大部切除术后吻合口瘘的原因
2021-08-24 16:59
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精选回答(1)
邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
胃大部切除术后吻合口瘘的原因，通常与手术创伤、胃排空障碍、感染等有关。
1、手术创伤
胃大部切除术是属于一种比较常见的手术，主要是通过腹腔镜进行的，手术的创伤比较小，术后恢复的时间比较快。但如果患者的体质比较差，在手术的过程中操作不当，就可能会导致胃大部切除术后出现吻合口瘘的情况。
2、胃排空障碍
胃排空障碍是指胃的消化功能出现障碍，这种情况可能是术后胃肠功能没有完全恢复导致的，患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状，还可能会伴随上腹部疼痛的情况。建议患者遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物进行治疗，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。必要时，患者还可以通过肠外营养的方式进行治疗。
3、感染
如果患者在胃大部切除术后，不注意伤口部位的护理，导致局部受到细菌感染，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。同时，患者也可以遵医嘱使用保护胃黏膜的药物进行改善，比如硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。
除此之外，胃大部切除术后吻合口瘘还可能与胃肠道功能紊乱、手术并发症等有关。建议患者及时就医，在医生指导下积极配合治疗，有助于身体的恢复。
2021-08-30 17:34
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
积雪苷霜软膏
有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
