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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便有血成人可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致血管扩张形成团块,在排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液。可通过外用痔疮膏、痔疮栓进行局部止血和缓解疼痛等不适症状。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛门周围皮肤撕裂,出现小溃疡面,当患者用力排便时会导致伤口破裂而出血。典型症状为排便时剧烈疼痛和鲜红血液滴落。可遵医嘱使用利多卡因凝胶贴片、氢化可的松软膏等药物减轻疼痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,可能会因为摩擦或者炎症而发生破溃出血。常见症状包括腹痛、腹泻、便血等。对于较小的息肉,可在内镜下通过电灼术或活检钳摘除;较大的息肉可能需要手术切除。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层,严重者可深达肌层甚至浆膜层,导致结肠黏膜糜烂、溃疡形成。典型临床表现包括腹泻、腹痛、黏液脓血便以及贫血。常用治疗手段包括口服5-氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪来控制病情活动度。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,随着肿瘤的发展,可能会侵犯周围的血管,导致出血。患者还可能出现体重下降、腹部肿块等症状。确诊通常需行结肠镜检查并取组织样本进行病理分析,治疗方案取决于癌症分期,可能包括手术切除、化疗或放疗。
建议患者定期进行肛门指诊、结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要注意休息,避免过度劳累。

2024-03-22 16:49

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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