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大量蛋白尿是什么引起的

发病时间：不清楚

大量蛋白尿是什么引起的

补充说明：大量蛋白尿是什么引起的

a******W 2022-02-12 23:08

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大量蛋白尿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多而出现蛋白尿。由于肾小球毛细血管壁损伤，血浆中的蛋白质通过受损的屏障进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚，肾脏通透性和过滤功能下降，从而引起蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球内血液流变学改变，使肾小球毛细血管血压升高，肾小球囊内压增高，肾小球纤维化、萎缩和肾间质纤维化，最终导致肾小球硬化，肾小球通透性增加，蛋白丢失。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球基膜通透性增高，表现为尿蛋白含量超过3.5g/24h，造成血浆白蛋白降低，水分从血管腔内流失，形成水肿。患者可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，当累及肾脏时会引起肾小球毛细血管炎症，导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出，从而出现蛋白尿。患者可以按医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以减轻症状。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行尿常规、肾功能测试和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏状况。

2024-04-16 12:35