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腰椎狭窄是怎么得的
补充说明：腰椎狭窄是怎么得的
a******W 2022-02-12 23:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄可能是由腰椎退行性变、先天性发育异常、外伤、遗传因素、年龄增长等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节间隙缩小和韧带松弛，进而引起脊柱不稳定。这种病理变化会导致相邻椎体增生、肥大，从而压迫神经根或硬膜囊。患者可能会出现下肢无力、麻木等症状，严重时甚至会出现二便障碍。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.先天性发育异常
由于先天性的骨骼结构异常，例如椎管狭窄或者黄韧带肥厚，这些因素可能导致局部空间减小而产生压迫感。对于先天性发育异常引起的腰椎狭窄，通常需要通过手术的方式进行处理，比如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
3.外伤
外伤可能造成软组织损伤、骨折或脱位，导致局部炎症反应和水肿，长期存在可形成瘢痕组织，使腰椎管内空间减少。如果是由外伤引起的腰椎狭窄，则需要遵医嘱服用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.遗传因素
腰椎狭窄可能是由家族遗传所导致的，因为某些基因突变可能会增加患此病的风险。针对遗传因素导致的腰椎狭窄，临床上一般建议患者佩戴支具以减轻不适症状，如腰部支具、骶髂支具等。
5.年龄增长
随着年龄增大，机体各器官功能逐渐衰退，肌肉力量下降，无法有效支撑脊柱稳定性，易发生退行性改变，导致椎管狭窄。针对年龄增长所致的腰椎狭窄，可以在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如燕飞式运动、五点支撑法等，有助于延缓病情进展。
针对腰椎狭窄，建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重症状。必要时，可在专业医师指导下完善MRI检查，评估神经受压程度。
2024-03-04 02:17
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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