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缺血性股骨头坏死症状
补充说明：缺血性股骨头坏死症状
a******W 2022-02-12 23:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死通常表现为疼痛、跛行、髋关节功能障碍、肌肉萎缩和关节僵硬等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.疼痛
缺血性股骨头坏死导致局部血液循环受阻，骨细胞缺血缺氧，刺激周围神经组织，进而引发疼痛。疼痛通常位于髋部或腹股沟区域，在行走或承重时加剧。
2.跛行
由于股骨头缺血坏死后发生塌陷，患者会出现患侧肢体缩短的情况，当病变累及双侧股骨头时，可出现双下肢不等长。此时站立负重时，患侧肢体为了保持稳定会向患侧倾斜，以减轻负重面积从而缓解疼痛，长期如此就会形成跛行。跛行表现为走路时一瘸一拐，可能伴有摇晃感或不稳定感。
3.髋关节功能障碍
缺血性股骨头坏死会引起髋关节软骨面损伤和关节间隙狭窄，导致关节活动受限和功能障碍。髋关节功能障碍可能导致屈伸不利、内收外展障碍等症状。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死会导致髋关节周围肌肉因长时间疼痛而处于保护性痉挛状态，继而导致废用性肌力下降和肌肉萎缩。患者可能会注意到大腿前侧或后侧肌肉变薄，触感减少。
5.关节僵硬
关节僵硬是由于缺血性股骨头坏死引起的炎症反应导致关节周围结缔组织纤维化和粘连所致。患者可能感到早晨起床后髋关节活动度降低，需要一段时间才能恢复正常活动范围。
针对缺血性股骨头坏死的症状，建议进行X线检查、MRI成像以及血液生化检查，以评估骨骼状况和排除其他潜在原因。治疗措施包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正，严重者可能需关节置换术。患者应避免负重运动，尤其是受影响的腿，以减少股骨头的压力，延缓病情进展。
2024-04-04 19:24
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
