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导致蛋白尿的原因
补充说明：导致蛋白尿的原因
a******W 2022-02-12 23:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，从而引起蛋白尿。这会导致血尿、水肿和高血压。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使蛋白质泄漏到尿液中。这可能导致持续的微量白蛋白尿，进一步发展为明显的蛋白尿。控制血糖是关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内高压和肾小球硬化，进而影响肾小球滤过功能，使其失去正常的屏障作用，导致蛋白尿的发生。患者需要在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿，压迫正常肾组织并逐渐破坏其结构，最终导致肾功能损害。当囊肿增大压迫肾小球时，就会出现蛋白尿。对于存在严重疼痛症状且无手术禁忌症者，建议及时通过囊肿去顶减压术的方式进行处理。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常活动攻击自身的器官和组织，包括肾脏。这会引起肾小球的炎症和损伤，导致蛋白尿。患者可以遵照医生的意见用、甲泼尼龙等激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对蛋白尿的情况，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意低盐饮食，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-01-22 16:09
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
