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宝宝肝肿大是怎么回事
补充说明：宝宝肝肿大是怎么回事
a******W 2022-02-14 18:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝肝肿大可能是由巨球蛋白血症、新生儿溶血病、胆道闭锁、肝炎病毒感染、先天性代谢障碍疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种异常的免疫球蛋白分子可沉积于肝脏引起炎症和损伤。巨球蛋白血症通常采用化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生新生儿溶血病，此时红细胞会被破坏，产生大量的胆红素，进而损害肝脏功能。这会导致黄疸和其他相关症状。新生儿溶血病的主要治疗方法是光疗或换血疗法，以降低未成熟胆红素浓度并预防核黄疸的发生。
3.胆道闭锁
胆道闭锁是指婴儿出生后胆管末端出现阻塞，胆汁无法正常流入小肠，导致胆汁淤积和胆管扩张。长期胆汁淤积会引起肝纤维化和胆管周围炎症，进而导致肝硬化和胆管癌变。对于胆道闭锁患儿，可以考虑手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝细胞受损和炎症反应，如果不及时治疗，可能会发展为慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。针对肝炎病毒感染，患者需要接受抗病毒治疗，例如使用拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制病毒复制。
5.先天性代谢障碍疾病
先天性代谢障碍疾病是一组遗传性疾病，由于酶缺乏导致物质代谢过程中的中间产物积累，这些中间产物对肝脏有毒性作用，从而引起肝肿大。这类疾病的治疗需依据具体类型制定方案，可能包括低血糖疗法、维生素B群补充等，严重者可能需肝脏移植。
建议定期监测孩子的肝功能指标，同时注意观察是否有皮肤和眼白发黄的情况。必要时，医生可能会安排超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或者活检来评估肝脏状况。
2024-02-03 17:13
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
