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肠出血的症状
补充说明：肠出血的症状
a******W 2022-02-14 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠出血可能表现为呕血、黑便、腹部绞痛、贫血、发热等症状，如果出现这些症状，应立即就医。
1.呕血
当患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，在炎症因子刺激下会导致胃肠黏膜受损，毛细血管破裂出血。血液经口腔排出形成呕血。血液通过食管和咽部进入口腔，通常伴有恶心呕吐感。
2.黑便
由于消化道内有新鲜的血液，经过肠道细菌分解后会形成硫化铁，使大便呈现黑色柏油样外观。排泄物颜色深且呈条状，有时可伴随恶臭。
3.腹部绞痛
腹腔内的压力增加导致肠壁肌肉痉挛性收缩，进而引发疼痛。疼痛可能集中在上腹部或肚脐周围，持续时间长短不一。
4.贫血
长期慢性失血可能导致红细胞减少，影响血液携氧能力，从而引起贫血。贫血可能导致乏力、头晕等症状，严重时可能出现心慌、呼吸困难等情况。
5.发热
如果出血量较大，身体免疫系统可能会被激活以对抗感染，此时会出现发热的情况。体温升高，可能伴有出汗增多、食欲减退等症状。
针对肠出血，建议进行电子结肠镜、血常规、凝血功能测定等检查项目。治疗措施包括药物止血如使用垂体后叶素注射液，重症者需及时手术治疗，如急诊手术。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻症状并促进康复。
2024-03-26 23:59
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
