发病时间:不清楚
补充说明:为什么做回肠造瘘
2021-12-08 18:41
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做回肠造瘘是为了预防吻合口瘘,通常会在低位直肠吻合术后或放疗后做。
回肠造瘘有很多原因,常见的原因是低位直肠吻合术后或术前新辅助放疗后肠壁水肿。是为了防止吻合口瘘,保护直肠吻合口。三个月后,直肠吻合口完全愈合,重建的瘘管被接受。这是暂时性瘘管,回肠造口术也有永久性瘘管,患者的肿瘤靠近回盲部,广泛粘附在周围组织上。不能被移除,行双腔瘘以缓解肠梗阻症状。回肠造瘘术一般选择在回肠末端距回盲部约二十处。在右下腹做一个直径约二厘米的切口,将皮肤圆形切除。可以切除皮下脂肪组织或保留脂肪组织,将其切成十字形,将其层层分离到前鞘。然后将前鞘和腹膜切成十字形,在发现回肠为瘘管后,将回肠从切口拖到腹壁外侧,然后将回肠与腹膜、腹直肌前鞘和腹壁皮肤层层缝合。为了防止瘘管的缩回,硬塑料管可以在小肠肠系膜中部作为支撑管穿孔。
由于回肠瘘口处的粪便较稀,且大多未成形,因此瘘口周围的皮肤损伤比结肠更严重。注意调整饮食结构,注意瘘口周围的护理,保持瘘口周围皮肤清洁。如有肠液外溢,应及时清洗,防止肠道内容物和粪便长期腐蚀周围皮肤。引起造口周围皮炎,引起疼痛和不适。
2022-01-25 10:58
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