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红细胞分布宽度偏高原因
补充说明：红细胞分布宽度偏高原因
a******W 2022-02-16 17:23
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，由于体内铁含量不足导致血红蛋白合成减少，引起红细胞形态改变和体积增大。这会导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环。补铁是治疗缺铁性贫血的主要方法，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正铁缺乏状态。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，会影响DNA合成，导致红细胞核成熟障碍，出现无效造血现象，进而使红细胞体积变大，分布宽度也相应增高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的关键，可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能衰竭或无效，外周血中幼稚细胞比例增高，包括原始粒细胞、原单核细胞、幼红细胞等，这些细胞体积较大且不成熟，因此会出现RDW偏高的现象。对于骨髓增生异常综合征，通常需要联合应用化疗药物，如阿扎胞苷注射液、地西他滨胶囊等，以控制病情进展。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞持续过度增殖，导致红细胞数量显著高于正常范围，引起RDW偏高。干扰素α-2a注射液、甲磺酸伊马替尼片可用于治疗真性红细胞增多症，需遵医嘱使用。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞膜缺陷所致，红细胞寿命缩短，在脾脏中被破坏，代偿性刺激了骨髓产生更多的红细胞，导致RDW偏高。针对遗传性溶血性贫血，可以考虑通过异基因造血干细胞移植来替换患者的异常造血干细胞，重建正常的造血和免疫功能。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，医生可能会安排做骨髓穿刺活检术、血清叶酸水平检测以及血清维生素B12水平检测。
2024-02-02 11:44
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红细胞分布宽度标准是0-15%，比这个值高的话就是红细胞分布宽度偏高。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
