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高钙血症的原因及处理
补充说明：高钙血症的原因及处理
a******W 2022-02-16 17:23
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。可通过限制日晒时间以及调整饮食结构来缓解症状，如减少富含维生素D的食物摄入量。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能够调节体内钙和磷的代谢平衡，其分泌过多会引起钙从骨质释放进入血液，导致血钙水平上升。手术切除增生的甲状旁腺是治疗甲旁亢的有效方法。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液偏碱性，促使机体代偿性地通过骨骼动员储备以降低血钙值。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾溶液进行治疗，有助于纠正电解质紊乱。
4.恶性肿瘤
某些癌症可以产生破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动增强，从而增加骨溶解和钙入血。针对特定类型的癌症，采用化疗、放疗等综合治疗手段可能有所帮助。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂、抗癫痫药等能影响钙代谢，长期服用可能导致血钙水平异常增高。若发现是由药物引起的高钙血症，则应咨询医生考虑更换非致病性替代品。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理高钙血症。必要时，推荐进行骨密度测定、甲状腺功能检测以及肿瘤标志物检查。
2024-02-16 17:13
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
