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柏油便是什么原因造成的
补充说明：柏油便是什么原因造成的
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是上消化道出血、下消化道出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分吸收即随粪便排出，由于血红蛋白中的铁元素在肠道内硫化物作用下形成黑色的硫化亚铁，导致大便呈柏油样黑色。对于上消化道出血患者，可通过胃镜、胶囊内镜等进行诊断和治疗。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠、大肠、直肠部位发生病变引起的出血。当出血量较大且血液未被完全吸收时，可能会出现柏油样便。针对下消化道出血，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落，引起柏油样便的发生。对于结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞可能侵犯周围血管并破裂出血，若出血量较多则会导致柏油样便的情况发生。结肠癌确诊通常需要病理活检，手术方式包括结肠切除术、辅助化疗等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，严重者可导致结肠黏膜广泛受损而引起柏油样便。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在消化道疾病的患者。适当的饮食调整如减少辛辣食物摄入也有助于预防柏油便的发生。
2024-02-25 21:53
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
