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prl泌乳素偏高是什么原因引起的
补充说明：prl泌乳素偏高是什么原因引起的
a******W 2022-02-16 17:23
泌乳素偏高 甲状腺功能减退症 垂体瘤 肾上腺皮质功能 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
prl泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素分泌增多，进而引起垂体前叶增生和代偿性肿大，使催乳素细胞兴奋而分泌催乳激素。这会导致代谢率下降、体重增加等。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体瘤可直接刺激垂体前叶细胞过度分泌催乳素，从而出现催乳素水平升高的现象。催乳素水平升高会影响生殖系统功能，导致月经不调、不孕等问题。对于催乳素型垂体瘤，手术切除是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶分泌催乳素，当肾上腺皮质功能减退时，其对垂体前叶的负反馈作用减弱，可能导致催乳素轻度增高。患者需要遵医嘱长期口服糖皮质激素类药物以维持正常生理活动，例如氢化可的松、等。
4.下丘脑病变
下丘脑通过释放多种神经调节肽来调控垂体前叶的功能，包括催乳素的分泌。下丘脑病变可能导致这些调节肽的异常分泌，间接影响催乳素的分泌。针对下丘脑病变，需首先确定具体病因，然后进行针对性治疗。如果是肿瘤引起的，可能需要手术切除；如果是感染导致的，则要积极抗感染治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，高雄激素状态会拮抗卵泡膜上的LH受体，减少FSH-LH对颗粒细胞表面受体的刺激，降低LH峰值，继而导致催乳素的分泌增加。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键。患者可通过低GI饮食、规律运动等方式控制体重，同时，在医师指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
建议定期监测催乳素水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的内分泌检查，如ACTH兴奋试验，以评估垂体功能。
2024-02-27 05:09
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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