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上腹部疼痛后背疼痛是什么原因
补充说明：上腹部疼痛后背疼痛是什么原因
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛后背疼痛可能是由胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、肝脓肿、胃癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的黏膜损伤，导致胃酸和消化酶侵蚀黏膜而形成。这些病变可向深部穿透肌层引起剧烈腹痛。患者可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢至周围组织，刺激局部产生炎症反应，进而引发上腹部持续性疼痛并向背部放射的情况发生。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解；重度则需遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺分泌。
3.胆囊炎
胆囊炎由胆囊管梗阻合并细菌入侵所造成的胆囊炎症，此时会导致右上腹出现绞痛感，当炎症累及邻近器官时就会出现放射性疼痛，从而表现为后背疼。对于单纯型胆囊炎患者，可以通过调整饮食结构以及适当运动来改善病情，如减少脂肪摄入量、增加膳食纤维含量等。
4.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，当肝脓肿体积增大压迫到膈神经时，会引起上腹部和后背部的疼痛。此外，还可能伴随发热、食欲不振等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢噻吩、克林霉素等，必要时也可通过经皮穿刺引流术、肝切除术等方式进行处理。
5.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会对周围的组织造成侵犯和压迫，导致上腹部不适和背部放射痛。手术切除是胃癌的主要治疗方法，包括内镜下切除术和开腹手术两种方式，术后还需配合化疗以降低复发风险。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行超声检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。针对以上提及的所有疾病，都应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重上腹部和后背部的不适感。
2024-03-30 21:52
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
