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呼吸性碱中毒的原因
补充说明：呼吸性碱中毒的原因
a******W 2022-02-16 17:23
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓手术后胸膜炎、肺栓塞、颅内压增高、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于自主神经系统紊乱导致呼吸中枢兴奋性异常增高，引起过度换气而出现低碳酸血症、高碳酸血症和呼吸性碱中毒。患者可表现为头晕、心悸等症状。一般可通过减少通气量来缓解症状，如使用面罩进行吸氧。
2.胸廓手术后胸膜炎
胸廓手术后胸膜炎是由术后感染引起的胸腔炎症反应，会导致胸壁肌肉紧张和疼痛，从而影响正常呼吸功能，引起过度换气。典型症状包括胸痛、咳嗽和呼吸困难。针对此病因的治疗方法主要是抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受阻，进而引发缺氧和二氧化碳潴留，当二氧化碳浓度降低时，为保持正常的血液pH值，身体会通过增加呼吸频率和深度来提高二氧化碳排出，从而导致呼吸性碱中毒的发生。典型症状包括急性胸痛、呼吸急促以及咳出白色泡沫状痰液。主要需抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等药物。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织移位，刺激延髓呼吸中枢，导致过度换气，进一步加剧二氧化碳呼出过多，引起呼吸性碱中毒。常见症状包括头痛、呕吐和意识障碍。治疗通常需要针对原发病的处理，如遵照医生意见使用甘露醇注射液降颅压，同时配合片利尿。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，机体为了维持电解质平衡，会通过肾脏排泄更多的碳酸氢盐，这会导致二氧化碳水平下降，进而引发呼吸性碱中毒。诊断可能涉及血液生化测试，治疗可能包括纠正基础疾病，如酮症酸中毒，必要时可能需要补充电解质溶液。
建议定期监测患者的血气分析以评估呼吸性碱中毒的程度和进展，避免剧烈运动或度活动，以免加重呼吸代偿。
2024-02-14 08:24
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
