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肌无力眼睛症状
补充说明：肌无力眼睛症状
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力眼睛症状可能表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔异常和视力模糊，这些症状可能提示重症肌无力或肌无力综合征，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经信号传导减弱，从而影响眼外肌收缩力。重症肌无力可导致眼睑下垂，即上眼睑无法正常提起，使部分或全部视野被遮挡。
2.眼球运动障碍
重症肌无力患者的眼球运动障碍是由于支配眼外肌的神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到抗体攻击而出现功能障碍所致。当神经冲动到达突触前膜时，不能有效地释放足够的乙酰胆碱，因此眼外肌不能产生正常的收缩反应。这种障碍可能表现为斜视、眼球震颤或固定于某一位置。
3.复视
重症肌无力中，由于眼外肌麻痹，会导致双眼注视同一物体时出现双像现象，即复视。复视通常出现在重症肌无力患者的早期阶段，特别是在眼外肌麻痹的情况下。
4.瞳孔异常
重症肌无力可以累及瞳孔括约肌和睫状肌，导致瞳孔大小和对光反射异常。瞳孔异常的症状包括瞳孔散大、对光反应迟钝或消失等。
5.视力模糊
重症肌无力若影响到眼部肌肉，尤其是调节焦距的睫状肌，可能导致暂时性视力模糊。这种视力模糊可能是由于肌肉疲劳引起的，休息后可能会改善。
针对肌无力引起的眼睛症状，建议进行血清学检测以评估肌酶水平，以及眼科医生的专业评估。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症肌无力则需要遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液。患者应避免过度用眼，保持充足睡眠，确保营养均衡，特别是富含硒的食物，如巴西坚果，有助于缓解症状并促进康复。
2024-03-31 16:57
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、疲乏无力；更年期综合征、病后体虚见上述证候者。
